Нос не дышит, капли не помогают: причины и что делать

Заложенный нос — одна из самых частых причин визита к ЛОРу. Многие терпят неделями, капают сосудосуживающие капли и ждут, что само пройдёт. Иногда проходит. Но если заложенность носа не проходит дольше 10–14 дней — это сигнал разобраться в причине, а не просто снимать симптом.

Почему нос закладывает — основные причины

Заложенность — это не болезнь, а симптом. Слизистая оболочка носа отекает, сосуды расширяются, и воздух перестаёт нормально проходить. Причин может быть несколько, и они сильно отличаются друг от друга.

Острая инфекция (ОРВИ, насморк)

Самая частая причина. Вирус попадает на слизистую, она воспаляется, появляются выделения и заложенность. Обычно проходит за 7–10 дней. Если через 10 дней не проходит или стало хуже — нужно исключить бактериальную инфекцию (например, гайморит).

Аллергический ринит

Постоянная заложенность носа без температуры, с прозрачными выделениями, чиханием и зудом — типичная картина аллергии. Часто сезонная (цветение), но бывает круглогодичная — на пыль, шерсть животных, плесень.

Медикаментозный ринит

Если капать сосудосуживающие капли (нафтизин, ксилометазолин и подобные) дольше 5–7 дней — слизистая привыкает к ним. Без капель нос закладывает ещё сильнее. Это замкнутый круг, из которого сложно выйти самостоятельно.

Заложенность носа без насморка

Если выделений нет, а нос не дышит — чаще всего причина в искривлении перегородки или полипах. Перегородка между двумя ноздрями может быть искривлена из-за травмы или особенностей роста. Полипы — доброкачественные разрастания слизистой, которые постепенно перекрывают просвет носа. Капли в этих случаях не помогают.

Хроническая заложенность носа

Если нос заложен постоянно — месяц, два, полгода — это уже хроническая форма. Причиной могут быть хронический ринит, синусит, полипы или гормональные изменения (например, при беременности). Без осмотра ЛОРа не разобраться.

Как понять, что пора к врачу

Обратитесь к ЛОРу, если:

• заложенность не проходит больше 2 недель
• нос заложен постоянно, без других признаков простуды
• появилась боль или давление в области щёк, лба, переносицы
• выделения жёлтые или зелёные, особенно если это началось после ОРВИ
• вы капаете сосудосуживающие капли уже больше недели и не можете остановиться
• нарушился сон из-за того, что трудно дышать носом

Что будет на приёме у ЛОРа

Врач осмотрит нос с помощью риноскопа — небольшого зеркала или эндоскопа. Это не больно и занимает несколько минут. Осмотр позволяет увидеть состояние слизистой, перегородки, наличие полипов или признаков воспаления пазух.

Иногда этого достаточно, чтобы поставить диагноз. В других случаях врач назначит КТ пазух носа — точный метод, который показывает, есть ли гайморит, полипы или другие изменения.

По результатам осмотра врач подберёт лечение: промывание, местные гормональные спреи (они не вызывают привыкания), антибиотики при бактериальной инфекции, или направит к аллергологу, если подозревает аллергию.

Что не стоит делать самостоятельно

• Капать сосудосуживающие дольше 5 дней. Это создаёт зависимость, а не лечит причину.
• Греть нос при гайморите. Тепло усиливает воспаление и может ухудшить состояние.
• Ждать месяцами. Затяжной насморк без лечения может перейти в хронический гайморит — а это уже серьёзнее и дольше лечится.

Частые вопросы

Сколько дней может длиться заложенность носа в норме?

При обычной ОРВИ — 7–10 дней. Если нос не дышит дольше двух недель — это уже повод обратиться к ЛОРу.

Можно ли капать сосудосуживающие капли каждый день?

Нет. Максимум 5–7 дней. При более длительном применении развивается привыкание: без капель нос не дышит совсем. Это называется медикаментозный ринит — он лечится у ЛОРа.

Заложен нос, но насморка нет — почему?

Заложенность носа без насморка чаще всего говорит об искривлении носовой перегородки, полипах или хроническом рините. Капли в таких случаях не помогают — нужен осмотр врача.

Может ли заложенность носа пройти сама?

Если причина — ОРВИ, то да, в течение 1–2 недель. Если причина в перегородке, полипах или хронической форме — сама не пройдёт.

Если заложенность носа не проходит — запишитесь на приём к ЛОРу в клинику «Про Здоровье» в Раменском.

Врач-оториноларинголог Евстратенков Игорь Михайлович принимает взрослых и детей.

Осмотр, постановка диагноза и назначение лечения — за один визит.

Записаться на прием